Tipo de Inscrição:

Classificação:*

Data de fundação ou início do trabalho*

Há remuneração pelo trabalho desenvolvido?*

Quais as Fontes de recursos financeiros:*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Para captação de recursos, utiliza-se das leis de incetivo fiscal?*

Escreva em breve histórico sobre o trabalho:*

Quais os objetivos previstos para os próximos dois anos?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Classifica o trabalho que realiza como:*

Quais os pré-requisitos para integração / contratação de palhaços para a
equipe?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Em quais hospitais atuou?

Número de hospitais

Em média, qual a frequência das visitas aos hospitais?

Existe alguma orientação especial do(s) hospital(ais) para lidar com os pacientes durante as visitas?*

As visitas são realizadas por:*

Como são realizadas as visitas nos hospitais?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

A que público se dirigem as visitas e atividades nos hospitais?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Qual a média de pacientes atendidos por visita?*

O que define as visitas realizadas no hospital?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Como se estabelece o roteiro de vista no hospital?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Quais recursos utilizados nas visitas?*

(se necessário escolha mais de uma opção)

Já participou de alguma ação do programa Palhaços em Rede?*

autorizo que todas as informações preenchidas neste formulário sejam divulgadas no site doutores da Alegria a título de demonstração da ampliação do trabalho de palhaços em hospitais no Brasil e facilitação de contatos com intessados, outros grupos parceiros e profissionais.